冬季是感冒的高發(fā)期,不少人出現(xiàn)感冒癥狀后會(huì)自行到藥店選購(gòu)藥品,但某些患者除了感冒外,還有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,用藥需多加注意,選購(gòu)藥品時(shí)看到這幾個(gè)字需謹(jǐn)慎。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師梁東輝教授此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí),針對(duì)如何從藥品名選擇感冒藥作出了詳細(xì)介紹:
1、麻
不少感冒藥的藥品名稱上看以看到“麻”字,如美息偽麻片。梁東輝教授指出,這“麻”字主要是指?jìng)温辄S堿,說(shuō)明該藥含有偽麻黃堿。偽麻黃堿具有血管收縮作用,主要收縮上呼吸道血管,消除鼻咽部黏膜充血,能較好的減輕上呼吸道黏膜的充血現(xiàn)象。因此這類感冒藥一般適用于鼻炎、感冒引起的鼻塞等癥狀。
但由于偽麻黃堿能收縮血管,引起血壓升高,還能加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠,因此冠心病、糖尿病、眼壓高、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或前列腺肥大的等患者需慎用。
2、美
如美息偽麻片中的“美”指的是右美沙芬,右美沙芬可通過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。但因?yàn)槠涞闹袠墟?zhèn)咳作用可能影響痰液排出,如果痰液不能及時(shí)排出,易繼發(fā)感染,容易堵塞呼吸道,嚴(yán)重時(shí)可引起窒息。因此如果伴有痰的咳嗽患者首先應(yīng)使用祛痰藥。
3、撲、敏
如小兒氨酚黃那敏顆粒,其中的“敏”是指馬來(lái)酸氯苯那敏,即撲爾敏。撲爾敏是抗過敏藥,為H1受體拮抗藥,能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷變態(tài)反應(yīng)靶細(xì)胞上組胺H1受體,使組胺不能與H1受體結(jié)合,從而抑制其引起的過敏反應(yīng),可以治療感冒引起的鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等類似過敏的癥狀。
但除了抗過敏作用外,撲爾敏還具有抑制中樞和抗膽堿作用,故服藥后往往有困倦感、口干、便秘、痰液變稠及鼻黏膜干燥等不良反應(yīng)。因此司機(jī)、高空作業(yè)或者需要進(jìn)行高精度操作的人群不宜服用這類藥物。
4、酚
不少含有對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物在其藥品名稱上都有“酚”字,對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,可通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。因此一般可用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛等癥狀。
但需注意對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃黏膜有刺激作用,短期內(nèi)按劑量使用一般傷害較小,但消化道潰瘍患者服用期間應(yīng)注意觀察,如果出現(xiàn)異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
除了需要注意上述幾種西藥成分,購(gòu)買中成藥也需注意藥品名稱中“清熱”二字,這類感冒藥一般適用于風(fēng)熱感冒,而冬季感冒大多是風(fēng)寒感冒,不宜使用風(fēng)熱感冒藥。
有的患者感冒通常會(huì)同時(shí)使用好幾種藥物,梁東輝教授提醒選擇藥物還要看劑量:“舉例來(lái)說(shuō),對(duì)乙酰氨基酚的劑量,在新康泰克中有500毫克,在白加黑中有325毫克;右美沙芬的劑量,在新康泰克中有15毫克,在白加黑中有30毫克;偽麻黃堿的劑量則兩者相同??纱笾峦茢啵涸诰徑忸^痛、發(fā)熱的作用方面,新康泰克稍強(qiáng)于白加黑,止咳則是白加黑勝出。所以,要根據(jù)自己的感冒癥狀,相應(yīng)地選擇?!比绻颊咄瑫r(shí)服用幾種藥物,其中含有相同成分時(shí),就容易超劑量用藥,因此購(gòu)買藥物最好仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下選藥。